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兩歲男孩頻繁發出怪笑,一查竟是罕見腫瘤

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  首篇: vhuio0213 2021-09-24 11:36:51
樂樂從一年前就時不時發出「咯咯」的笑聲,由於年齡小且不會語言表達,父母以為這是孩子開心快樂的表現,「他當時就是時不時會咯咯笑一陣,笑得時間不長,也就幾秒鐘,我們起初以為孩子愛笑很正常。」樂樂的母親說,久而久之這種不分場合的怪笑引起了他們的註意。父母趕緊帶他到當地醫院檢查,但病情依舊沒有大的好轉。父母甚至一度迷信地以為孩子「被什麽不幹凈的東西跟上了」……「愛笑男孩」的異常行為讓全家人跟著揪心。
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大概一個多月前,樂樂這種「咯咯」笑的頻率上升到幾十分鐘甚至幾分鐘一次。父母一看孩子的情況越來越嚴重,不敢馬虎,立刻帶孩子來到了北京地壇醫院神經外科。

經頭顱磁共振檢查,醫生在認真閱片後,結合化驗結果和多年臨床經驗,考慮是顱內下丘腦錯構瘤。謎團終於解開,樂樂的怪笑就是因這個錯構瘤引發的癡笑性癲癇。下丘腦錯構瘤並不是真的「腫瘤」,沒有良性惡性之說,是中樞神經系統先天發育畸形的一種病癥。
位於大腦「交通樞紐」,這顆腫瘤手術風險幾何?

「瘤子位置隱蔽,位於大腦正中深處,周圍都是重要的腦神經和核團……」樂樂的主刀醫生、北京地壇醫院神經外科馮恩山主任手術前指著樂樂的影像報告說,這顆錯構瘤約3-4公分,位置特殊,手術難度極大。

據介紹,腫瘤位於下丘腦,稍有不慎可能會導致孩子昏迷,旁邊有調控血壓、心率的植物神經中樞,損傷後可能會導致心跳停止、血壓不穩定等……除了上面預見的這些風險,如果手術失敗還會出現激素代謝紊亂、電解質紊亂、尿崩等並發癥。
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「通俗的說,錯構瘤位於人體大腦的『交通樞紐』位置。」馮恩山說,由於腫瘤位置的特殊性,給手術增添了不少難度。為了做好這臺手術,從術前溝通、到手術設計,馮恩山和團隊中的陳世超、李培亮兩位醫生沒少拿著樂樂的片子進行討論。通過嚴格縝密的科學論證和手術風險評估,並與家屬充分溝通,馮恩山為樂樂製定了周密的手術方案和預案,努力將手術治療風險降到最低。「手術既要切腫瘤,同時又要避免損傷重要的血管、神經組織,確保手術安全。」

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