【性別觀察】不再恐同日：這一天，是同志從「精神疾病」中除名的日子（網路轉貼）

5 月 17 日是國際不再恐同日，也是同性戀從世界衛生組織「國際疾病分類」第十版中刪除的日子。剛好呼應台灣的婚姻平權，今年的紀念日主題是：給所有人的正義與保護。

2019 年 5 月 17 日，除了是婚姻平權草案協商的日子之外，也是世界不再恐同日（International Day Against Homophobia, Transphobia and Biphobia）。因為，在 29 年前的這一天，是同性戀者，終於從精神疾病中除名的日子。

每一年，籌辦不再恐同日的 NGO 組織 May 17 都會訂定一個主題。而 2019 年，似乎也隱隱呼應了台灣的婚姻平權，今年的紀念日主題是：「給所有人的正義與保護。」

在二十多年前，同志仍被認為是一種疾病。而在二十多年後，同志仍被許多人認為不應該「結婚」。今天，就讓我們來看看不再恐同日的故事。

LGBT+ 從精神疾病除名的日子，僅二十餘年

疾病的定義，一直伴隨著醫療的知識權力而來。什麼是疾病？誰有病？誰該被治療？很大程度上，都與醫療專業作為權力核心，能定義「誰有病」，脫不了關係。不過，這種定義誰有病的標準，其實是非常浮動的。它往往隨著不同文化中的社會常規（social norms）、文化慣習（habitus）、宗教習慣、科技水準等因素而改變。

社會學者傅科曾在《瘋癲與文明》分析，醫療化社會（medicalized society）如何將人分為「正常」與「非正常」來對待。他分析了十八世紀，所謂的精神疾病患者，如何被浸冷水、綁束身衣等各種懲罰訓練，作為一種身體規訓，強迫他們，學習怎麼當個正常人。

傅科真正想質問的是，誰有權力定義這些人是瘋癲、不正常的？這些研究療法，背後到底更多真是實證醫學，抑或是來自於我們對宗教與道德的狹隘想像？這樣的故事，在同志族群的疾病化與去病化歷程中，也不斷發生。

在古代許多地方，一直存在著同性性行為。不過，同性性行為卻被某些宗教與社會，污名化成一種疾病，甚至成為一種「常態」。

從宗教到醫學：為何人們害怕同志？

顏正芳、徐志雲所著〈美國精神醫學會在 1973 年將同性戀去病化的來龍去脈〉一文中，便提到人們長期恐懼同志，其實歷經過一種從宗教到醫學的轉向。

19 世紀，因為科學和法律的發展，很多過去被宗教視為「罪惡」的行為，開始被從醫療的角度來解讀，諸如受到精神狀態不穩定影響所出現異於尋常的行為、思考、言語、感官經驗、甚至是犯罪行為者，以前多被教會判定為邪靈附身而遭到監禁或被活活打死，19 世紀後開始被以「精神病理」重新闡釋，從宗教解讀的「罪惡」轉渡至「精神疾病」。

例如，當時知名的維也納精神科醫師理查德．克拉夫特．埃賓（Richard von Krafft-Ebing），便認為同性性行為的發生，是屬於體質退化所導致的精神疾病。

1952 年，美國精神醫學會，即把同志列入《精神疾病診斷與統計手冊》第一版的心理疾病。第一版中，它描述同性情慾為一種「反社會的人格騷亂」，到了 1968 年的第二版，更將其稱為「性偏差」。在保守的社會氛圍底下，五六零年代，有許多同志，必須強制接受坐牢，或者是注射激素等醫學治療。

這樣既罪又病的同志身分，當然讓人們恐慌。身為同志，在當時也是絕對不能說的秘密，甚至可能因此斷送性命。

讓我們還給同志一個公道

不過，隨著醫療與心理學研究的後續發展，以及對同志更友善的社會輿論，讓人們發現，將同性性行為疾病化，其實是毫無道理的。1973 年，美國精神醫學會宣布，將同性戀從 DSM 中除名。1990 年 5 月 17 日，世界衛生組織也跟進表態，將同性戀者從「國際疾病分類」第十版中刪除。這也成為同志族群被去病化的里程碑。

2005 年，法國人權運動者路易斯－喬治．汀（Louis-Georges Tin），組織不再恐同日委員會，希望號召各國，將每年此日作為紀念，關注因為恐懼同性戀、跨性別、雙性戀等不同性傾向，而產生的不公平對待。

在去年，世界衛生組織再次修訂 ICD。這一次，是針對跨性別族群的去汙名。2018 年 6 月 18 日公布的新版 ICD-11 中，「性別認同障礙症」被更名為「性別不一致」，且從精神疾病中除名，改列至性健康章節內。（網路轉貼）